Cirugía de Hombro
Dolor de hombro que no mejora, puede ser el manguito rotador y tiene solución
El manguito rotador es la lesión de hombro más frecuente en adultos mayores de 40 años. Muchos la cargan durante meses pensando que "se va a quitar solo". Cuando el dolor ya interrumpe el sueño, limita el movimiento del brazo o impide actividades básicas, es momento de una valoración.
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¿Qué es una lesión de manguito rotador?
El manguito rotador es un conjunto de cuatro tendones que rodean la articulación del hombro y permiten levantar el brazo, girarlo y mantenerlo estable. Cuando uno o más de esos tendones se desgarra, por un traumatismo, por desgaste progresivo o por movimientos repetitivos, el hombro empieza a fallar.
Las lesiones pueden ser parciales o completas. Las parciales muchas veces responden a tratamiento conservador; las completas, en pacientes activos o con dolor persistente, generalmente requieren reparación quirúrgica. Es una de las lesiones más subdiagnosticadas: muchas personas llevan años con dolor de hombro sin saber que tienen un desgarro confirmable con resonancia magnética.
¿Cómo saber si tienes una lesión de manguito rotador?
- Dolor en la parte lateral o posterior del hombro que empeora al levantar el brazo
- Dolor al acostarte sobre ese lado o que interrumpe el sueño por la noche
- Debilidad al cargar objetos
- Dificultad para peinarte, abrocharte la ropa o alcanzar cosas en alto
- Sensación de crujido o chasquido al mover el hombro
Si tienes resonancia y ya te confirmaron desgarro parcial o total, o si llevas más de 6 semanas con dolor sin mejoría con fisioterapia, es momento de una valoración quirúrgica.
¿Cuándo se opera y cómo es el procedimiento?
No toda lesión de manguito rotador termina en cirugía. En desgarros parciales o en pacientes con baja demanda física, la fisioterapia y las infiltraciones pueden ser suficientes. La decisión de operar depende del tamaño del desgarro, la edad, el nivel de actividad y cuánto tiempo lleva sin responder al tratamiento conservador.
Cuando la cirugía es la indicación correcta, se realiza por artroscopia, con incisiones pequeñas y sin abrir el hombro. El procedimiento consiste en reanclar los tendones al hueso con suturas especiales, dura entre 60 y 90 minutos con anestesia regional, y en la mayoría de los casos es ambulatorio.
La recuperación requiere inmovilización inicial con cabestrillo por 4 a 6 semanas, seguida de rehabilitación progresiva. El retorno a actividades completas ocurre entre los 4 y 6 meses según el tamaño del desgarro y la respuesta individual.
¿Por qué operarse con el Dr. Cerda?
La cirugía de hombro, incluyendo la reparación artroscópica de manguito rotador, es una de las especialidades centrales del Dr. César Cerda. Con formación en la UNAM y experiencia en el Hospital Dexeus de Barcelona, su práctica incluye artroscopia de hombro de forma regular dentro de sus más de 200 procedimientos anuales.
Atiende en Metepec con las principales aseguradoras de gastos médicos mayores, como GNP, AXA, MAPFRE, MetLife y Allianz, y pacientes particulares. La valoración incluye revisión de estudios, diagnóstico preciso y definición clara del plan de tratamiento, con o sin cirugía.
¿Cuándo es momento de valorarte?
- Tienes dolor de hombro que lleva más de 6 semanas sin mejoría
- El dolor te despierta por la noche o no puedes acostarte sobre ese lado
- Tienes dificultad para levantar el brazo, peinarte o alcanzar objetos en alto
- Ya tienes resonancia con reporte de desgarro parcial o total
- Te infiltraron y el alivio fue temporal o ya no funciona
- Te dijeron que necesitas cirugía y quieres una segunda opinión
No todas las lesiones de hombro necesitan cirugía, pero todas merecen un diagnóstico claro.
En la valoración se revisa tu resonancia, tus síntomas y tu caso específico. Al salir sabes exactamente qué tienes, qué opciones existen y cuál tiene más sentido para ti.
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